Акт отказа предоставления объяснений

Акт об отказе представить письменное объяснение

г. _____________

"___"________ ____ г.

Комиссия в составе: _____________________________________________ _____,
(Ф.И.О., должность, структурное подразделение)
_____________________________________________ _____________________________,
(Ф.И.О., должность, структурное подразделение)
_____________________________________________ _____________________________,
(Ф.И.О., должность, структурное подразделение)
в присутствии _____________________________________________ _______________,
(Ф.И.О., должность, структурное подразделение)
составила настоящий Акт о нижеследующем:
"___"_________ ____ г. в ___ часов ____ минут в рабочее время
________________________ _____________________________________________ ____,
(должность, Ф.И.О.) (указать события, послужившие основанием
для истребования объяснений)
что является нарушением _____________________________________________ _____.
Требованием от "_____"______________ _______ г. согласно ст. 193 Трудового
кодекса Российской Федерации у _________________________________ по данному
(должность, Ф.И.О.)
факту были затребованы письменные объяснения.
_____________________________ ознакомиться под роспись с требованием и
(должность, Ф.И.О.)
представить письменные объяснения отказался, требование было зачитано вслух.
Настоящий акт составил:
_____________________________________ "___"_________ _____ г.
(должность, Ф.И.О.)
Указанное выше подтверждаем:
_____________________________________ "___"_________ _____ г.
(должность, Ф.И.О.)
_____________________________________ "___"_________ _____ г.
(должность, Ф.И.О.)
___________________ от ознакомления с актом отказался, акт был зачитан вслух.
_____________________________________ "___"_________ _____ г.
(должность, Ф.И.О.)
_____________________________________ "___"_________ _____ г.
(должность, Ф.И.О.)
_____________________________________ "___"_________ _____ г.
(должность, Ф.И.О.)