Доверенность на представительство в государственных органах

ДОВЕРЕННОСТЬ N _____ _____________________________________________ _______ (дата и место выдачи доверенности прописью)

_____________________________________________ "______________________________", (организационно-правовая форма) (наименование)
ОГРН _______, ИНН ______, в лице ____________________________, действующего на основании _____________________________________________ _________________________,
(Устава от "__"___________ ____ г. (вариант: в ред. от "__"___________ ____ г.), доверенности, вид документа, удостоверяющего личность (указать реквизиты, кем и когда выдан)) настоящей доверенностью уполномочивает _____________________________________________ ______________ "__"___________ _____
(Ф.И.О. полностью) (дата, год рождения)
_____________________________________ _________________________________, (вид и реквизиты документа, удостоверяющего личность) выдан "__"____________ г. _____________________________________________ ___________,
(наименование органа, выдавшего документ,
удостоверяющий личность)
зарегистрирован___ по адресу: ___________________________________ (вариант: состоящего(ую) в штате на должности __________________________________________ (Приказ N ____ от "__"___________ ____ г.)), представлять _____________________________________________ ___________________________________
(наименование юридического лица)
во всех государственных и иных организациях и учреждениях, в том числе в ___________________________________, по всем вопросам, связанным с (указать конкретное поручение)
__________________________________________, для чего предоставляет право получать все
необходимые справки и документы от всех лиц, организаций и учреждений, подавать от имени _____________________________________________ ________________
(наименование юридического лица)
заявления, запросы, документы, вносить изменения и дополнения в документы, заверять копии, уплачивать обязательные сборы и пошлины, совершать все иные действия, связанные с выполнением данного поручения.
Настоящая доверенность выдана сроком на ______ (__________) год(а) (лет) с правом (вариант: без права) передоверия (вариант, если право передоверия предусмотрено: с правом (вариант: без права) последующего передоверия полномочий другим лицам) .
(Вариант, если доверенность безотзывная:
Настоящая доверенность не может быть отменена до окончания срока ее действия либо может быть отменена только в предусмотренных в настоящей доверенности случаях (безотзывная доверенность).
Настоящая доверенность может быть отменена в следующих случаях:
1) _________________________________________;
2) _________________________________________;
3) _________________________________________.)

Руководитель:	/	/
	(подпись) (М.П.)	(Ф.И.О.)

(Вариант, если доверенность безотзывная:
Доверитель: _____________________________________________
(фамилия, имя, отчество полностью, подпись)